《侵权行为责任法》于7月1日月实行,在医疗伤害责任确认中,“医疗不道德与伤害结果之间的因果关系”仍然沦为医疗诉讼中法律考量的核心和重点,只要医院不存在罪过,患者不存在伤害,就包含侵权行为。告诉记录缺陷等病历记录的疏忽即为罪过之一。 此举被很多人视作对患者的维护,指出这是医院的紧箍咒。然而,医院的压力增大后,否知道有益患者却有一点厘清。
近日,医院职能部门之后以《侵权行为责任法》实行一个月某地医疗纠纷骤升40%为事例,特别强调医生的病历书写要尽量地完美无缺,防止因病历的瑕疵而在诉讼中失利。医院此举,固然是出于维护医生和医院的合法权益,但也使“医生专心于极致的病历,而不是极致的手术”的忧虑沦为有可能。 病历——尤其是门诊病历,医生往往自由选择最重要部分书写记录,然而个体差异相去甚远,车祸情况也难以避免,只要记录缺陷就要为患者权益损毁承担责任,难免会被迫医生将更加多的精力放到生产面面俱到的极致病历上。
并非病历不应当极致,而是这样的导向却引人深思——写出病历比医治更加最重要。 病历否原始一眼清了,而手术(化疗)做到得漂不可爱却无人获知。
医院的告诉文书也许不会做到得更加系统、详尽,但对患者却不一定有益处。一如保险条款和解释一样,有几个人签署的时候逐项检视了呢?倒是保险公司因为尽了告诉义务而有了正当理由的理由。 维护,或者说过度维护,有时候不会沦为一种开销。
比如前些年中小学生在校园再次发生损害,不分青红皂白学校统统承担责任,造成如今很多学校出游完全中止。医疗举证责任长条也曾取得满堂喝彩,但结果是防御性医疗流行,大围困检查洪水泛滥,医疗激进和高额花费最后使患者的权利受到双重伤害……过往的种种事例指出,单方面增大医院的责任,看起来对患者的维护,最后很有可能事与愿违。
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